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重疾险2021年新规有哪些变化!重疾险2021年新规文件!
和旧版定义相比较,新定义的修改主要体现在这些方面:
1、新增3种重疾和3种轻症
在旧定义中,只有25种的重症,占据了各大保险公司95%的理赔案例。新定义之下,在25种重症的基础上,新扩增了3种重症和3种轻症。
(1)重症:严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
(2)轻症:轻度恶性肿瘤、轻度急性心肌梗塞、轻度脑中风后遗症。
统一新增病种,是监管适应市场的一个动作而已。对于已经买了重疾险产品的客户来说,其实影响不大!
2、轻度甲状腺癌按轻症理赔
在旧定义中,甲状腺癌不分TNM分期情况,均按重疾进行赔付。
而在新定义中,TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌移出重疾范围,按轻症理赔,且赔付比例不能超过30%。
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重疾险的理赔条件,并不是单一的确诊即赔,有的需要实施某种治疗手段才能达到理赔。而此次理赔条件的调整,正是针对这种理赔条件的疾病。
因为十几年时间过去,医疗技术飞速发展,很多的治疗手段如今并不适用了。
比如说冠状动脉搭桥术,之前需要实施开胸手术,现在只需要切开心包就好了;如心脏瓣膜手术,之前也是要求开胸,现在同样只要求切开心脏就可以。
4、轻症赔付比例最高30%
此前的网红重疾险产品,比如说超级玛丽3号Max,轻症赔付比例最高可达55%。50万的保额,最高可以赔付27.5万。而新规规定,轻症赔付比例最高不超过30%,也就是说,50万保额,最高赔付不超过15万。
不过,银保监会只是统一规定了轻度恶性肿瘤、轻度急性心肌梗塞、轻度脑中风后遗症这三种轻症以及最高赔付比例,
至于银保监会没有统一规定的一些轻症,各家保险公司会怎么规定,我们还是拭目以待吧!
5、部分重疾定义更为严格规范
脑中风后遗症赔付条件:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失变为一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失变为语言能力完全丧失或严重咀嚼吞咽功能障碍
终末期肾病对肾脏的诊断标准有尿毒症期变为对肾脏病有分期要求。心脏瓣膜也由必须实施开胸手术变为实施切开心脏的手术。针对以上重疾,新规赔付标准更加严格规范,在今后在很大程度上能减少理赔纠纷。
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产品介绍
福特加来自复星联合,条款名为“复星联合优选重大疾病保险(E款)”,是一款重疾分6组最多赔6次、中症不分组最多赔2次、轻症不分组最多赔6次的多次赔付重疾。如果在60岁前罹患重疾,可获得双倍保额的赔付,产品可额外附加恶性肿瘤与急性心梗、脑中风后遗症的额外二、三次赔付,身故责任、投保人豁免均为可选,比较灵活。具体的产品形态可看下方表格:
福特加的产品形态也是非常灵活,可以组合搭配,高发恶性肿瘤和心脑血管均可最高额外赔付2次,重疾前期额外赔付比例也非常高,中症赔付比例高达70%,轻症则是设计了多次赔付且赔付比例逐次递增,保费自然分成了多个档位。因为可选责任丰富,所以产品的保费也分成了多个档位,大家可以根据自己的情况灵活选择。
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产品优点
一、60岁前罹患重疾可享受双倍赔付;
二、重疾多次赔付,保额逐次递增30%,恶性肿瘤单独分组,高发重疾分组较合理;
三、中症不分组赔付2次,赔付比例高达70%;
四、轻症包含原位癌,不分组赔付6次,赔付比例逐次递增,最高赔付75%;
五、可选责任丰富,没有强制捆绑;
六、高发重疾额外赔付,赔付比例高达160%,恶性肿瘤、心肌梗塞、脑中风后遗症均可选额外2次赔付。