天气转凉了,又到了孩子们容易感冒发烧的季节。
带娃看完病后,用暖宝保报销了大部分医疗费的妈妈,庆幸娃儿的保险买对了;没能申请到理赔款的妈妈,感觉自己被牛爸坑了。
对于那些没能拿到理赔款的妈妈,牛爸表示一下歉意。
同时,谢谢这些妈妈的热心反馈,让我们意识到了,在宣传暖宝保门诊险时考虑不周,没有很详细地告诉大家理赔注意事项。
下边,牛爸根据妈妈们遇到的问题,做了一个总结。建议已经买了暖宝保或正打算买暖宝保的妈妈们,认真了解一下。
1
不符合健康告知
暖宝保作为一款小额医疗险,在健康告知上是比较严的。
大家在投保前,一定要仔细阅读健康告知。对于不确定的条款,可以找牛爸或小助手咨询。
另外,提醒一下大家,暖宝保到期了虽然可以续保,但是它并不支持保证续保。
给娃买的暖宝保到期了,是不能直接续保的,需要再次仔细阅读健康告知,
也就是说,如果你符合了才能续。
2
涉及到了责任免除
不论什么类型的险种,都有责任免除。大家在投保任何一款产品时,最好仔细阅读一下责任免除条款。
暖宝保的责任免除,可以在投保须知里的查看,主要有两条:
可点击查看大图
不赔既往症、疝气、鞘膜积液、脂肪瘤等疾病,
在意这两项责任免除的妈妈,谨慎投保。
3
没去公立医院就诊
大部分医疗险对就诊医院都有要求,必须是二级或二级以上的医院。在村镇的卫生院或私立医院看病,是报销不了的。
起码也要去县城或者市区的公立医院看病,才能申请到理赔款。
4
用了自费药
自费药指的是医保药品目录外的药。用了自费药,不但医保报销不了,暖宝保也报销不了。
有的地区,医保只报销住院不报销门诊,当病人去看门诊时,医生可能会开很多自费药。
带娃去看病时,最好跟医生提一嘴自己买了保险,少开自费药或进口药。
为了避免这种情况,建议妈妈们
这样看病产生的费用,大部分都在医保报销范围内,可以用暖宝保报销。
以上4条,都会影响到暖宝保门诊险的理赔。
所以,大家在买暖宝保时,一定要仔细阅读健康告知,去看病时,要去二级或二级以上的公立医院,并且提醒医生尽量开医保范围内用药。
这样才能确保出险了,能拿到更多的理赔款。
另外,再聊个题外话。
有的妈妈抱怨暖宝保没用,娃儿身体比较好,买了一整年也没用上,偶尔去看个感冒发烧就花了几十块,连免赔额都够不着。
对于这种情况,我觉得是个好事儿。
保险的作用在于给疾病和意外兜底,若出险了,咱不用慌。没出险,则更好,一是身体不遭罪,二是不用花一分钱。
完全没必要因为交了钱买的保险没用上,就感觉吃亏。
娃身体真的比较好,一年之内几乎不看门诊,那也没必要买暖宝保。
如果你们家
花更少的钱,配个保意外和疾病的医疗险就好了,万一发生了意外和住院能用上。
如果小孩平时看门诊比较多,买个暖宝保还是很实用的。毕竟带娃去看门诊,挺烧钱的。